A dohányzás és a fordított okozati összefüggés elhízási paradoxont hoz létre a szív- és érrendszeri betegségekben - Stokes - 2015
Globális Egészségügyi Osztály és Globális Egészségügyi és Fejlesztési Központ, Boston University School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA
Szociológiai és Népesedéstudományi Tanszék, Pennsylvaniai Egyetem, Philadelphia, Pennsylvania, USA
Globális Egészségügyi Osztály és Globális Egészségügyi és Fejlesztési Központ, Boston University School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA
Szociológiai és Népesedéstudományi Tanszék, Pennsylvaniai Egyetem, Philadelphia, Pennsylvania, USA
Finanszírozó ügynökségek: Ezt a munkát az Országos Egészségügyi Intézetek Öregedési Intézete (R01AG040212) támogatta.
Közzététel: A szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenség.
Absztrakt
Célkitűzés
Számos tanulmány megállapítja, hogy a túlsúly a jobb túléléssel jár együtt a szív- és érrendszeri betegségekben (CVD) szenvedők körében. Vizsgálatokat végeztek annak kiderítésére, hogy ez az „elhízási paradoxon” magyarázható-e elfogultsággal.
Mód
Vizsgálták a súlyállapot és a halálozás összefüggését a 35 éves és annál idősebb amerikai populációban a CVD-vel. Az adatokat az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatból (1988-2010) szereztük, amely 2011-ig a halálozási nyilvántartásokhoz kapcsolódott. A betegség okozta súlycsökkenésből eredő torzítások minimalizálása érdekében egy referencia kategóriát alkalmaztunk, amely olyan személyekből állt, akik mindig megtartották a normális súlyt. Az életkor szerinti standardizált mortalitási arányokat és a Cox-modelleket becsültük meg, összehasonlítva a túlsúlyt és az elhízást (testtömeg-index (BMI) ≥ 25,0 kg m −2) a normál testtömeggel (BMI 18,5-24,9 kg m −2).
Eredmények
A paradoxon a túlsúlyosaknál/elhízottaknál volt jelen a felmérés időpontjában (kockázati arány (HR) = 0,89; 95% -os konfidencia intervallum (CI) 0,78–1,01). Amikor azonban a referencia kategória a mindig - normális - súlyra korlátozódott, a paradoxon megszűnt (HR = 1,16; 95% CI 0,95-1,41). Amikor az elemzést ezenkívül a soha nem dohányzókra korlátozták, a halálozási kockázatok szignifikánsan magasabbak voltak a túlsúlyos/elhízott csoportban (HR = 1,51; 95% CI 1,07-2,15; = 0,021).
Következtetések
Az eredmények alátámasztják azt a hipotézist, miszerint a CVD-vel és a túlsúlyosakkal/elhízással küzdő egyének alacsonyabb halálozása a dohányzással ellentétes ok-okozati összefüggésekkel járó elfogultságok eredménye.