A gyakori vízhajtók felhasználásának listája; Mellékhatások
Orvosi szempontból C. Fookes, BPharm. Utolsó frissítés: 2018. május 15.
Mik azok a vízhajtók?
A diuretikumok (más néven vizes tabletták vagy folyadéktabletták) olyan gyógyszerek, amelyek növelik a termelt vizelet mennyiségét. A vizelés a test módja a felesleges só és víz eltávolítására. Ez nemcsak enyhíti az olyan tüneteket, mint a boka duzzanata, hanem a vérnyomás csökkentését is.
A vízhajtóknak több különböző osztálya van, beleértve a karboanhidráz inhibitorokat, a hurok diuretikumokat, a kálium-megtakarító diuretikumokat és a tiazid diuretikumokat. Mindegyik típus különálló módon és a vesesejt különböző részein működik (úgynevezett nephron).
Mire használják a vízhajtókat?
A vízhajtókat olyan állapotok kezelésére használják, amelyek tünetként folyadékretencióval (más néven ödéma) rendelkeznek, mint például szívelégtelenség, veseelégtelenség és májcirrhosis.
Hatásosan csökkentik a vérnyomást, és néhányat (például tiazidokat és hurok diuretikumokat) a magas vérnyomás (magas vérnyomás) kezelésére alkalmaznak. A szénhidrogén-anhidráz inhibitorokat főleg a glaukóma kezelésében alkalmazzák, és olykor a magassági betegségektől függetlenül is alkalmazzák.
Milyen különbségek vannak a vízhajtók között?
A vízhajtók mindegyik osztálya más-más módon távolítja el a sót és a vizet a veséből, ami azt jelenti, hogy különböző hatékonysággal és különböző mellékhatásokkal rendelkeznek. Az alábbiakban a leggyakoribb vizelethajtókat csoportosítottuk.
Tiazid diuretikumok
A tiazid diuretikumok gátolják a vesesejt disztális tekercselt tubulusában található nátrium/klorid kotranszportert. Ez csökkenti a szervezetbe visszaszívódó nátrium mennyiségét, ami azt eredményezi, hogy több folyadék kerül vizeletbe. A tiazidok viszonylag gyenge vízhajtók.
| bendroflumetiazid | Csak az Egyesült Államokban érhető el nadolollal (Corzide) kombinálva |
| klórtiazid | Diuril |
| klórtalidon | Thalitone |
| hidroklorotiazid (HCTZ) | Aquazide H, mikrozid |
| indapamid | Lozol |
| metolazon | Mykrox, Zaroxolyn |
Hurok diuretikumok
A hurok diuretikumok úgy működnek, hogy gátolják a nátrium-kálium-klorid (Na +/K +/2Cl) kotranszportert a Henle vastag emelkedő hurokjában, a vesesejt elkülönített területén. Hatásos vízhajtók.
| etakrinsav | Edecrin, Nátrium Edecrin |
| bumetanid | Bumex |
| furoszemid | Lasix |
| torzid | Demadex |
Kálium-kímélő vízhajtók
A kálium-megtakarító diuretikumok zavarják a nátrium-káliumcserét a vesesejt disztális tekercselt tubulusában. Egyesek blokkolják az aldoszteron receptorokat. Az aldoszteron olyan hormon, amely elősegíti a nátrium és a víz visszatartását. Viszonylag gyenge vizelethajtók; ezek azonban nem okoznak hipokalémiát (alacsony káliumszint), hanem hiperkalémiát (magas káliumszint) okozhatnak, különösen, ha más, káliumot is visszatartó szerekkel, például ACE-gátlókkal együtt alkalmazzák.
| amilorid | Midamor |
| eplerenon | Inspra |
| spironolakton | Aldactone, CaroSpir |
| triamterén | Dyrenium |
Szénanhidráz inhibitorok
A szénhidrogén-anhidráz inhibitorok a veséből kiválasztott hidrogén-karbonát, nátrium, kálium és víz mennyiségének növelésével hatnak. Viszonylag gyenge vízhajtók. Csökkentik a szem folyadékszintjét, és felhasználhatók glaukóma kezelésére, és néha a címkén kívül használják magassági betegség kezelésére.
| acetazolamid | Diamox |
Biztonságosak a vízhajtók?
Az ajánlott adagolás mellett a vízhajtókat biztonságosnak tekintik. Ezek azonban számos súlyos káros hatással jártak, beleértve:
- Stevens-Johnson szindróma, multiform erythema és egyéb súlyos reakciók olyan szulfonamidallergiában szenvedőknél, akik szulfonamidot tartalmazó vizelethajtót (ideértve az acetazolamidot, a tiazidokat vagy a hurok diuretikumokat) szedtek.
- Súlyos neurológiai változások történtek a májbetegségben szenvedő embereknél, akik hurok diuretikumokat kaptak, és akik már kimerültek az elektrolitból
- Tinnitusról vagy halláskárosodásról számoltak be hurok diuretikumok esetén, főleg intravénás beadás után, vagy vesebetegségben szenvedőknél, alacsony fehérjetartalommal vagy más olyan gyógyszer beadásával, amely szintén befolyásolhatja a hallást
- Túlzott vizelés léphet fel, amely kiszáradást okozhat, és káros kardiovaszkuláris események, például szélütés vagy vérrögképződés lehetőségével járhat.
Milyen mellékhatásai vannak a vízhajtóknak?
A mellékhatások az alkalmazott vizelethajtó típusától függően változnak: a diuretikumok leggyakoribb mellékhatásai azonban a következők:
- Az elektrolitszint (például kálium-, nátrium-, kalcium- vagy magnéziumszint) változásai a diuretikum típusától függően
- Székrekedés
- Szédülés
- Száraz száj
- Köszvény
- Fejfájás
- A vércukorszint emelkedése
- Izomgörcsök
- Gyomorrontás
- Fáradtság.
A mellékhatások teljes listáját lásd az egyes gyógyszermonográfiákban.
További információ
Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.
A vízhajtók típusai
További információkért olvassa el az alább felsorolt gyógyszerosztályokat.