Akut hepatitis a Garcinia Cambogia kivonat, egy gyógynövényes fogyás kiegészítő miatt
Akshay Sharma
1 Rezidens, Belgyógyászati Klinika, Sinai-Grace Kórház, Detroiti Orvosi Központ/Wayne Állami Egyetem, USA
Elisa Akagi
1 Rezidens, Belgyógyászati Klinika, Sinai-Grace Kórház, Detroiti Orvosi Központ/Wayne Állami Egyetem, USA
Aji Njie
1 Rezidens, Belgyógyászati Klinika, Sinai-Grace Kórház, Detroiti Orvosi Központ/Wayne Állami Egyetem, USA
Sachin Goyal
2 munkatárs, Belgyógyászati Klinika, Gasztroenterológiai Osztály, Detroiti Orvosi Központ/Wayne State University, USA
Camelia Arsene
3 klinikai kutatási igazgató, a Sínai-Grace Kórház; Társult programigazgató, Átmeneti Orvosi Rezidencia Program, Sinai-Grace Kórház, Detroiti Orvosi Központ/Wayne Állami Orvostudományi Kar, Detroit, MI, USA
Geetha Krishnamoorthy
4 Társult programigazgató, Belgyógyászati Osztály, Sinai-Grace Kórház, Detroiti Orvosi Központ/Wayne Állami Egyetem, USA
Murray ár
5 Programigazgató, Belgyógyászati Klinika, Gasztroenterológiai Osztály, Detroiti Orvosi Központ/Wayne State University, USA
Absztrakt
A kábítószer által kiváltott májkárosodási hálózat az étrend-kiegészítőket a gyógyszer által kiváltott hepatotoxicitás egyik legfontosabb okaként közli, mégis emberek milliói használják ezeket a kiegészítőket anélkül, hogy tudatában lennének potenciális életveszélyes mellékhatásaiknak. A Garcinia cambogia (GC) kivonat gyógynövényes súlycsökkentő kiegészítés, amelyről beszámolnak, hogy fulmináns májelégtelenséget okoz. Bemutatunk egy olyan 57 éves nőstény esetet, akinek korábban nem volt májbetegsége és akut májgyulladást mutatott be a súlycsökkenésre szedett GC-kivonat miatt, amely abbahagyása után megszűnt, és újravételével súlyosbodott. A gyógynövény-kiegészítők előzményeinek megszerzése kritikus fontosságú az akut hepatitis értékelésében.
1. Bemutatkozás
Az elhízás elleni küzdelem kihívást jelenthet, és az étrend-kiegészítőket úgy hirdetik, hogy „fogyókúrás segédeszközökként” az emberek széles körben használják a fogyás kezelését [1]. Ezen kiegészítők némelyikének életveszélyes mellékhatásai lehetnek. A Garcinia cambogia (GC), egy trópusi gyümölcs kivonatát fogyáskiegészítőként értékesítik. A hidroxi-citromsav (HCA) a GC aktív összetevője, amely a zsíranyagcseréhez és a fogyáshoz kapcsolódik. Beszámoltak a GC kivonat miatti hepatotoxicitásról, beleértve a fulmináns májelégtelenséget is [1]. Bemutatunk egy akut májgyulladást a GC-kivonat miatt, amely a kiegészítés leállítása után megoldódott, és újravételével reagálta.
2. Esetismertetés
Asztal 1
| 1. A gyógyszer bevételétől a reakció megjelenéséig eltelt idő | |
| 5-90 nap | +2 |
| 90 nap | +1 |
| 2. A gyógyszer megvonásától a reakció megjelenéséig eltelt idő | |
| > 15 nap | 0 |
| 3. Alkohol kockázat | |
| Jelenlegi | +1 |
| Abszint | 0 |
| 4. Kor kockázati tényező | |
| > 55 év | +1 |
| 5. A reakció menete | |
| > 50% -os javulás 8 napon belül | +3 |
| > 50% -os javulás 30 napon belül | +2 |
| Rontó ill | |
| 6. Egyidejű terápia | |
| Ideje összeférhetetlennek lenni | 0 |
| A kompatibilis, de ismeretlen reakcióval történő megjelenés ideje | -1 |
| A kompatibilis, de ismert reakció beindulásának ideje | -2 |
| A szerep bizonyult az ügyben | -3 |
| Nincs vagy információ nem áll rendelkezésre | 0 |
| 7. A nem kábítószerrel összefüggő okok kizárása | |
| Zárja ki | +2 |
| „Lehetséges” - „nem vizsgálják” | 0 |
| Valószínű | -3 |
| 8. A hepatotoxicitásra vonatkozó korábbi információk | |
| A reakció ismeretlen | 0 |
| A reakció közzétéve, de felirat nélkül | +1 |
| A termék jellemzői szerint jelölt reakció | +2 |
| 9. Válasz az újbóli beadásra | |
| Pozitív | +3 |
| Összeegyeztethető | +2 |
| Negatív | -2 |
| Nem áll rendelkezésre vagy nem értelmezhető | 0 |
| A mérgező gyógyszerek plazmakoncentrációja | +3 |
| Validált laboratóriumi vizsgálat nagy specifitással, érzékenységgel és prediktív értékekkel | Pozitív: +3 |
| Negatív: -3 | |
2. táblázat
A CIOMS pontszám kiszámítása páciensünkön 11 pontot kapott.
| A gyógyszer bevételétől a reakció megjelenéséig eltelt idő | 5–90 nap [+2] |
| A gyógyszer megvonásától a reakció megjelenéséig eltelt idő | ≤15 nap [+1] |
| Alkohol kockázati tényező | Abszint [0] |
| Kor kockázati tényező | ≥55 év [+1] |
| A reakció menete | > 50% -os javulás 8 napon belül [+3] |
| Egyidejű terápia | A kompatibilis és ismert reakció beindulásának ideje [-2] |
| A nem kábítószerrel összefüggő okok kizárása | Szabály kizárása [+2] |
| Korábbi információk a hepatotoxicitásról | A reakció közzétett, de címkézetlen [+1] |
| Válasz az újbóli beadásra | Pozitív [+3] |
3. Megbeszélés
Beleegyezés
Tájékozott beteg beleegyezését szerezték az eset részleteinek közzétételéhez.
Közzététel
Jelenleg nincsenek korábbi vagy korábbi cikkek vagy online publikációk, kivéve a következő konferencia-előadást: poszterbemutató a Gasztroenterológiai Világkongresszuson, az ACG orlandói ülésén, 2017. októberében. A szerzők nem közölnek külső finanszírozási forrást ehhez a tanulmányhoz.
Összeférhetetlenség
A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.
A szerzők közreműködése
Valamennyi szerző egyformán járult hozzá a kézirat megírásához és szerkesztéséhez.