Bariatric Surgery Egy növekvő megoldás az elhízáshoz Nebraska Medicine Omaha, NE

Publikálva 2017. február 23

Az elhízás nemzeti egészségügyi kérdés ebben az országban, az Egyesült Államok több mint egyharmada túlsúlyosnak tekintett felnőttek. A bariatrikus sebészet egyre növekvő megoldássá vált elhízott egyének számára.

"Sok elhízott egyén számára a műtét nyújtja a leghatékonyabb hosszú távú megoldást a fogyáshoz, ha más módszerek kudarcot vallanak" - mondja Vishal Kothari, MD, a Nebraska Medicine Bariatrics Center bariatrikus sebésze. A Bariatrics Center a régió legátfogóbb programja, amely egy helyen kínál orvosi fogyást, súlycsökkentő léggömb elhelyezését, bariatrikus műtétet és étkezést helyettesítő tervet. A programot olyan orvosok tervezték és irányították, akik ösztöndíjas képzésben részesültek az orvosi súlykezelésben és a bariatrikus sebészetben, és multidiszciplináris szakembercsoport támogatja őket.

"Betegeink körülbelül 80-90 százaléka öt év után nem tartotta le a súlyát" - mondja dr. Kothari. "Átlagosan arra számíthatnak az emberek, hogy a testsúlyfeleslegük 60-70 százalékát elveszítik, ami 100 font vagy több is lehet." Mint minden fogyókúrás tervnek, a betegeknek életmódbeli változtatásokat kell végrehajtaniuk annak érdekében, hogy működjenek, ideértve a testmozgást és az egészséges táplálkozási szokások alkalmazását.

"A program egyik kulcsfontosságú aspektusa, amely különbözteti a többitől, hogy holisztikus megközelítést alkalmazunk az ellátásunkban, és egész életen át követjük a betegeinket" - mondja dr. Kothari. „A műtét után az első 18 hónapban szorosan figyeljük őket, majd évente, hogy egészségesek és motiváltak maradjunk. Szorosan együttműködünk az elsődleges orvosukkal a testsúly és a táplálkozás ellenőrzése, a laboratóriumok ajánlása és minden olyan probléma megoldása érdekében, mint a táplálkozási hiány, az orvosi problémák és az esetleges túlsúlynövekedés, hogy segítsünk betegeinknek a pályán maradni.

Megértjük azt is, hogy az életen át tartó egészséges életmódhoz való sikeres áttéréshez nem csupán a fogyás szükséges, más szakemberek támogatására is szükség lehet - jegyzi meg dr. Kothari. Ennek eredményeként a Bariatrics Center orvosi táplálkozási szakértőket, testmozgás szakembert és klinikai pszichológust is bevon a beteg egészségi, testi és lelki egészségének támogatására.

A fogyás és az életminőség javulása mellett más okok is felmerülhetnek, amelyek miatt a beteg és orvosa elgondolkodhat a súlycsökkentő műtéten. "A növekvő bizonyítékok azt mutatják, hogy ez segíthet csökkenteni az ember számos olyan súlyos betegség kockázatát, mint a cukorbetegség, a szívbetegségek, az ízületi gyulladás és a rák" - jegyzi meg dr. Kothari.

A műtét típusától és a fogyás mértékétől függően a bariatrikus műtétek a betegek 50-85 százalékában javítják vagy oldják meg a cukorbetegséget; csökkentse az alvási apnoét 90 százalékkal; csökkentse a magas vérnyomást 60 százalékkal; csökkentse az ízületi fájdalmat 60-70 százalékkal; és 60 százalékkal csökken a magas koleszterinszint. A bariatrikus sebészeti betegekről is kimutatták, hogy hosszabb ideig élnek, mint elhízott társaik.

Egy személyt meg lehet fontolni olyan műtétre, amelynek BMI-je meghaladja a 35-öt és más, az elhízással kapcsolatos egészségi állapotokat, vagy a BMI-t 40 év felett, és különböző súlycsökkentő terveket kipróbált eredmény nélkül.

A Bariatric Centerben a leggyakrabban végzett bariatrikus műtétek közé tartozik a laparoszkópos állítható gyomorszalag, a laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia és a laparoszkópos roux-y-gyomor bypass. Az összes műtét laparoszkóposan történik, ami azt jelenti, hogy több kis metszést kell végrehajtani, amelyek csak néhány öltéssel vannak lezárva, kevesebb komplikációt és sokkal gyorsabb gyógyulási időt eredményezve a betegek számára.

A Nebraska Medicine Bariatrics Center egy újabb, nem invazív bariatrikus eljárást is kínál, amely endoszkóposan végezhető el, és alternatívája a hagyományos bariatrikus műtétnek. Orbera® a gyomor léggömbje egy reverzibilis, nem műtéti súlycsökkentő eljárás, amely az elhízott betegeknek egy másik lehetőséget kínál a jelentős súlycsökkenés elérésére, ha a diéta és a testmozgás rendszeres módszerei nem működtek, és a hagyományos bariatrikus műtét nem alkalmas számukra - mondja dr. Kothari. "Az eljárás nagyon biztonságos, járóbetegként végezhető és minimális gyógyulási időt igényel" - mondja.

"Az egészségügyi és az életminőségi előnyök, amelyeket ezek a betegek kapnak a bariatrikus műtétekből, és más súlycsökkentő módszerek hatalmasak" - mondja dr. Kothari. "Mobilisabbak, jobban érzik magukat, kevesebb a depressziójuk, és jobb a családi, a társadalmi és a munkahelyi életük."

A Nebraska Medicine Bariatrics Center országosan akkreditálta a Metabolikus és Bariatric Surgery Akkreditációs és Minőségjavító Programot (MBSAQIP), amely az American College of Surgeons (ACS) és az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) kombinált programja. A megjelölés elismeri azokat a műtéti programokat, amelyek kimutatták a bariatrikus műtétek kedvező eredményeit. A klinikai kutatások azt mutatják, hogy a legtapasztaltabb és legátfogóbb bariatrikus műtéti programokban a szövődmények aránya sokkal alacsonyabb.