Egyidejű híd-transzplantáció LVAD műtét egy hüvelyes gastrectomiával BARIATRIC NEWS
Az elhízott betegeknél nagyobb a kockázata a szívelégtelenség kialakulásának, és mégis sok elhízott páciensnek szembe kell néznie a szívátültetések akadályaival, mivel a felépülést nagyobb testtömegű egyéneknél nagyobb kihívásnak és kockázatosnak tartják. Néhány orvos megkísérelte párosítani a bariatrikus műtétet, amelyről kiderült, hogy egyes betegeknél hatékonyan csökkenti a testtömeget, LVAD-műtéttel - amelyet a szívátültetés hídjának tekintenek. A tanulmányok azonban általában túl kicsiek voltak ahhoz, hogy értékeljék, általánosították-e a megközelítést.
A Thomas Jefferson Egyetem kutatói több tanulmány adatait meta-elemzésben egyesítették és elemezték, hogy felmérjék a híd és a transzplantátum közötti LVAD műtét és a hüvelyes gasztrektómia párosításának valós hatásait.
"Annak ellenére, hogy nagyobb a kockázata a szívbetegségeknek, amikor az elhízott betegeknél szívelégtelenség alakul ki, a transzplantációhoz vezető út frusztráló lehet" - magyarázta a szívsebész és a tanulmány vezető szerzője, Dr. Vakhtang Tchantchaleishvili, a Thomas Jefferson Egyetem műtéti adjunktusa . " A vizsgálat célja valóban az volt, hogy kiderüljön, hogy ez a két műtét javíthatja-e a beteg esélyét a szívátültetésre, amely a legjobb hosszú távú kezelés a szívelégtelenség esetén. Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a súlycsökkentő műtétek mind a fogyásban, mind a szívátültetésben részesülhetnek, amelyekre korábban a túlzott súly miatt nem voltak jogosultak. "
Az Obesity Surgery szakfolyóiratban megjelent „Sleeve Gastrectomia folyamatos baleseti bal kamrai segédeszközökkel rendelkező betegeknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis” című kutatási cikk a párosított megközelítés két változatának összehasonlítását is célozta: LVAD műtét és bariatrikus műtét Ugyanakkor, szemben a fokozatos megközelítéssel, ahol a bariatrikus műtétet külön műtétként hajtották végre átlagosan két évvel az LVAD után.
A kutatók összesen nyolc vizsgálatot vontak be a metaanalízisbe, összesen 58 beteget alkottak, akik LVAD-n és bariatrikus műtéten keresztül kettős műtéten estek át. Közülük 22-en egyidejűleg műtétek voltak, 37-en pedig színpadon.
A betegek átlagos életkora 46 év volt (95% CI: 39–53), 40% nősténnyel. A legutóbbi követés átlagos BMI-je (33,4) szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az átlagos preoperatív BMI (46,7) (p
"Sokan nem veszik észre, hogy a szívelégtelenség többéves betegség lehet" - tette hozzá társszerző, Dr. Todd Massey, a Jefferson Health szívátültetési programjának műtéti igazgatója. "Eredményeink azt mutatják, hogy ezeknek a műtéteknek a párosításával javíthatjuk a betegek esélyét arra, hogy sikeresen felkerüljenek a transzplantációs listára."