Előrehaladás a lupus nephritis kezelésében Az orvostudomány éves áttekintése

Az orvostudomány éves áttekintése

Robert Zimmerman, Jai Radhakrishnan, Anthony Valeri, Gerald Appel

Columbia Egyetemi Orvosok és Sebészek Főiskolája, New York, New York 10032; e-mail: [e-mail védett]

Absztrakt

▪ Absztrakt A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy autoimmun betegség, amely a szervezetben immunkomplexek kialakulásához és lerakódásához vezet, amelyek patogének a betegségre. A glomerulonephritis különböző formái előfordulhatnak SLE-ben szenvedő betegeknél, és jelentősen hozzájárulhatnak a kapcsolódó morbiditáshoz és végső soron a betegség miatti halálozáshoz. Az elmúlt két évtizedben jelentős előrelépések történtek a betegség megértésében és azokban a kezelésekben, amelyek megkísérlik ellenőrizni az anti-DNS autoantitestek és immunkomplexek képződését és lerakódását, valamint az azt követő gyulladásos kaszkádot, amelyet különféle sejtes sejtek közvetítenek. és a humorális utak, amelyek progresszív vesekárosodáshoz és végstádiumú vesebetegséghez vezetnek. Ebben a fejezetben áttekintjük a lupus nephritis patogenezisének és kezelésének jelenlegi megértését annak különböző szakaszaiban, és megvitatjuk a kísérleti és humán adatokat a terápia néhány lehetséges újabb formájáról. Megvitatjuk a szteroidok, azatioprin, ciklofoszfamid, ciklosporin A, mikofenolát-mofetil, gammaglobulin, plazmaferezis, LJP 394, lenmagolaj, bindarit, anti-CD40 ligandum és CTLA4Ig alkalmazásával kapcsolatos adatokat.

---