Korai vagy késleltetett enterális táplálás koraszülött, korlátozott csecsemőknél randomizált vizsgálat - PubMed
Együttműködők
- Kóros Doppler enterális vénypróba együttműködő csoport:
Hovatartozás
- 1 Országos Egészségügyi Kutatóintézet Táplálkozással, étrenddel és életmóddal foglalkozó orvosbiológiai kutatóközpont, Southampton General Hospital, Southampton, Egyesült Királyság. [email protected]
Szerzői
Együttműködők
- Kóros Doppler enterális vénypróba együttműködő csoport:
Hovatartozás
- 1 Országos Egészségügyi Kutatóintézet Táplálkozással, étrenddel és életmóddal foglalkozó orvosbiológiai kutatóközpont, Southampton General Hospital, Southampton, Egyesült Királyság. [email protected]
Absztrakt
Háttér: A növekedéskorlátozott koraszülötteknél fokozott a nekrotizáló enterocolitis (NEC) kialakulásának kockázata, és az enterális táplálás megkezdése gyakran késik. Nincs bizonyíték arra, hogy ez a késés előnyös lenne, és tovább veszélyeztetheti a táplálkozást és a növekedést.
Mód: Azoknál a csecsemőknél, akiknek terhessége 35 hét alatt volt, születési súlya a 10. centile alatt volt és rendellenes antenatalis köldökartér Doppler hullámformákat véletlenszerűen osztottak be az enterális táplálkozás megkezdésére "korán" a születés utáni 2. napon vagy "későn" a 6. napon. a takarmányokat egy "etetési recept" vezérelte, amelynek növekedési üteme mindkét csoport esetében azonos volt. Az elsődleges eredmények a 72 órás teljes enterális táplálás elérésének ideje és a NEC voltak.
Eredmények: Négyszáznégy csecsemőt osztottak véletlenszerűen az Egyesült Királyság és Írország 54 kórházából (202 mindegyik csoportba). A medián terhesség 31 hét volt. A teljes, tartós, enterális táplálkozást a korai csoportban egy korábbi életkorban érték el: a medián életkor 18 nap volt, szemben a 21 nappal (kockázati arány: 1,36 [95% konfidenciaintervallum: 1,11-1,67]). Nem volt bizonyíték a NEC incidenciájának különbségére: 18% a korai csoportban és 15% a késői csoportban (relatív kockázat: 1,2 [95% konfidencia intervallum: 0,77-1,87]). A korai táplálás rövidebb parenterális táplálkozást és nagy függőségű ellátást eredményezett, alacsonyabb volt a kolesztatikus sárgaság előfordulása, és javult az SD pontszám a kilépéskor.
Következtetések: Az enterális takarmányok korai bevezetése a növekedéskorlátozott koraszülötteknél a teljes enterális táplálás korábbi elérését eredményezi, és úgy tűnik, hogy nem növeli a NEC kockázatát.