Nyirok diszfunkció (lymphedema) tünetei és kezelése

Olyan termékeket tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy hasznosak olvasóink számára. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

A nyirok diszfunkciója azt jelenti, hogy a nyirokrendszer rosszul működik. A nyirokrendszer nyirokcsomókból és nyirokerekből áll, amelyek folyadékot engednek le a test szöveteiből.

A folyadékok méreganyagokat, immunsejteket és salakanyagokat visznek a nyirokcsomóba. A nyirokerek segítenek fenntartani a folyadék egyensúlyát a testben, mivel a szűrt nyirokfolyadékot visszavezetik a véráramba.

A rosszul működő nyirokrendszer a szövetek folyadéktól való duzzadását okozza. Ezt hívják lymphedema-nak. Általában duzzanatot eredményez a karokban vagy a lábakban. A test más részei is érintettek lehetnek.

Nyirokrendszeri problémával születhet, amely lymphedemát okoz. Ezt örökletes vagy primer lymphedemának hívják. Ez számos komplex genetikai állapotból is származhat.

A betegség szövődményéből vagy sérüléséből is kialakulhat lymphedema. Ezt másodlagos lymphedemának hívják. A rák kezelésének gyakori mellékhatása.

A nyirok diszfunkció a legtöbb ember krónikus állapota, de kezelésére és kezelésére rendelkezésre állnak kezelések.

Az örökletes (elsődleges) és a másodlagos nyirok diszfunkciónak számos különböző oka van.

Örökletes (primer) lymphedema

Az örökletes lymphedema primer lymphedema néven is ismert. Ritkábban fordul elő, mint a másodlagos lymphedema. Nagyobb a valószínűsége annak, hogy örökletes lymphedema van, ha egy családtagjának is van.

Az örökletes lymphedema egyik típusát Milroy-kórnak nevezik. A nyirokrendszerét alkotó struktúrák hibás kialakulását okozhatja.

A Meige-betegség a lymphedema másik formája, amelyet szintén öröklõnek tartanak. A pontos genetikai változást azonban még nem sikerült azonosítani.

Másodlagos lymphedema

Az emlőrák kezelése mastectomiával a másodlagos lymphedema egyik leggyakoribb oka.

A sebészek gyakran eltávolítják a nyirokszövetet a kar alól, amikor eltávolítják a rákos mellszövetet. A karból kifolyó folyadékoknak át kell haladniuk a hónaljon. Ha a nyirokcsomókat eltávolítják erről a területről, nyirokrendszeri diszfunkció és duzzanat fordulhat elő a karban.

A rák és a sugárterápia lymphedema kialakulását is okozhatja. A sugárzás és a műtét által okozott daganatok és hegszövet károsodáshoz és sérüléshez vezethet a nyirokrendszerben.

Lymphedema a fej és a nyak rákos megbetegedéseinek kezelése után is előfordulhat. Az arc, a szem, a nyak és az ajkak duzzadásához vezethet.

A nyirok diszfunkció fő jele a lymphedema. A lymphedema duzzanatot okoz a karokban vagy a lábakban. Ujjai vagy lábujjai visszatarthatják a folyadékot és megduzzadhatnak. A fej és a nyak szövetei is érintettek lehetnek.

A duzzanat korlátozhatja a mozgástartományt. Nehézséget vagy tompa fájdalmat tapasztalhat az érintett területen. A lymphedema a következőkhöz is vezethet:

a bőr megváltozik
a bőr elszíneződése
hólyagok
folyadék szivárgása a bőrből
fertőzés

A fejben és a nyakon a lymphedema befolyásolhatja a látást, fülfájást és orrdugulást okozhat. Ez problémákat is okozhat:

lélegző
nyelés
beszél
nyálas

A veleszületett nyirok diszfunkcióval küzdő emberek kora gyermekkorban tüneteket mutathatnak. A pubertás kezdetekor vagy felnőttkorban is előfordulhat, akár 35 éves kor felett is.

A másodlagos lymphedema tünetei a műtét után bármikor megjelenhetnek. A legtöbb tünet a műtét után néhány hónaptól néhány évig jelentkezik. Ez azonban jelentősen késleltethető is.

Bizonyos fertőzések előfordulhatnak lymphedema mellett, például cellulitis vagy lymphangitis.

A cellulitisz egyfajta bakteriális bőrfertőzés. Ez összefügg a bőrelváltozásokkal, amelyek gyakran együtt járnak a nyiroködémával, lehetővé téve a baktériumok számára a mélyebb szövetekbe való bejutást.

A lymphangitis oka lehet a nyirokerek bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzése.

A fertőzés tünetei közé tartozik az érintett terület csíkos vagy foltos vörös foltja. Egyéb gyakori tünetek a következők:

Orvosa fizikai vizsgálatot végez és megkérdezi Önt a kórtörténetéről.

Orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, ha gyanú merül fel a nyirok diszfunkciójára. Az egyik lehetséges teszt a lymphangiogram. Ez egy olyan röntgenfajta, amely kontrasztfestéket használ, hogy tisztábban mutassa meg nyirokcsomóinak és nyirokerekének útját.

Orvosa gyakran beadja a festéket a lábujjai közötti vénába. A festéket az ágyék területére is be lehet injektálni. A röntgenfelvételek feltárhatják a nyirokelvezetési rendszer rendellenességeit. MRI alkalmazható a hagyományos röntgen helyett.

Hogyan osztályozzák a lymphedemát?

A lymphedema súlyossága alapján általában szakaszokba sorolható:

0. szakasz (látens). Látható változások nem láthatók, de észlelheti az érzés változását, gyakran fájdalommal vagy szorítással.
1. szakasz (enyhe). Az érintett területen a duzzanat egész nap változhat. A szövet mélyedést fog tartani, amikor megnyomja (gödörödő). A bőrön nincsenek állandó változások.
2. szakasz (mérsékelt). Van egy visszafordíthatatlan duzzanat, ahol a szövete szivacsosnak érzi az érintését. A bőr gyulladása és megvastagodása jelentkezik.
3. szakasz (súlyos). Folyamatos folyadékretenció zajlik. Az érintett terület megkeményedik és nagyon nagy lesz. A bőrelváltozások tartósak, és gyakran elvész a funkció.

A kezelés célja a duzzanat korai és lehető legnagyobb mértékű csökkentése, valamint az érintett terület mozgástartásának és működésének megőrzése.

Otthoni ápolás

A kompresszió a lymphedema fontos kezelési módja. Az érintett végtag összenyomása arra ösztönzi a nyirokfolyadékokat, hogy normálisabb keringési mintával mozogjanak a törzs felé és a karból vagy a lábból.

A kar vagy a láb erős rögzítése rugalmas kötéssel vagy kompressziós ruházat viselése folyamatosan nyomást gyakorol a duzzadt területre. Ez csökkenti a végtag méretét, csökkenti a bőr stresszét és javítja a mobilitást.

Kompressziós ruházat

A kompressziós ruhák speciálisan tervezett zoknik, harisnyák vagy ujjak, amelyek szorosan illeszkednek a duzzadt végtagra. Orvosa javasolhatja egy bizonyos fokozatú vagy kompressziós kompressziós ruházat vásárlását. A fokozat vagy a szint a duzzanat súlyosságától függ. A legtöbb kompressziós ruhadarab a legtöbb gyógyszertárban és gyógyszertárban kapható.

A kompresszió szintjét mm Hg (higany milliméter) nyomásokban mérik. Minél nagyobb tömörítésre van szüksége, annál nagyobbnak kell lennie a nyomásnak.

Noha nincs ipari szabvány, ezek néhány gyakran használt mérés:

Alacsony (1. osztály): kevesebb, mint 20 Hgmm
Közepes (2. osztály): 20-30 Hgmm között
Magas (3. osztály): nagyobb, mint 30 Hgmm

Leggyakrabban gradiens tömörítést ajánlunk. Be lehet építeni csúsztatható harisnyába vagy hüvelybe, vagy önállóan felhúzott burkolattal érhető el. A gradiens tömörítést úgy tervezték, hogy a kar vagy a láb legtávolabbi pontján legyen a legszorosabb, és fokozatosan lazább legyen a végtag fölé.

Ha beépített gradiens kompressziós ruhadarabok nem állnak rendelkezésre, a lymphedema szakembere megmutatja, hogyan kell használni a burkolórétegeket ugyanazon hatás eléréséhez. A szorosabb, keskenyebb, sok átfedéssel ellátott csomagolás a következő pontnál kezdődik. Lazább, szélesebb és kevésbé átfedés történik, amikor a csomagolás tovább halad a végtag fölött.

Pneumatikus kompresszió

A kompressziós terápia egy másik formáját pneumatikus kompressziónak nevezzük. A pneumatikus kompresszió mellényeket vagy hüvelyeket tartalmaz, amelyek időzőleg felfújódnak és leereszkednek a nyirokfolyadék megfelelő áramlásának ösztönzése érdekében.

Gyakorlat

A testmozgás segíthet a nyirok diszfunkció kezelésében. Izmaid összehúzódnak edzés közben. Ezek az összehúzódások nyomást gyakorolnak a nyirokerekére. Ez elősegíti a folyadék mozgását az erekben és csökkenti a duzzanatot.

A lymphedema szakértői különféle gyakorlatokat javasolnak az állapot kezelésében:

A mozgásgyakorlatok egyszerű választékát, például a térdhajlításokat vagy a csukló elforgatásait a rugalmasság és a mobilitás fenntartására tervezték.
A könnyű, ismétlődő gyakorlatok megakadályozhatják a folyadék összegyűjtését a karokban vagy a lábakban. Próbáljon meg gyalogolni, jógázni vagy alacsony hatású aerobikot, például úszni.

Célozzon 20-30 perc mozgást a hét legtöbb napján. A testmozgás megkezdése előtt beszéljen orvosával.

Orvosi és sebészeti eljárások

Gyakran ajánlanak átfogó dekongesztív terápiát (CDT) a lymphedema kezelésére. Ez több összetevőt tartalmaz, amelyek közül néhányat már említettünk:

kompressziós ruházat
rutinszerű bőrápolás
végtaggyakorlatok
nyirokelvezetési üzenet

A nyirokelvezetési masszázs, más néven kézi nyirokelvezetés, egyfajta masszázs terápia, amelyet képzett nyiroködéma szakember végez. A szövetek manipulálása lehetővé teszi a nyirokfolyadékok szabadabb lefolyását.

Az, hogy milyen gyakran szükséges a kézi nyirokelvezetés, a duzzanat súlyosságától, helyétől és a terület nagy mértékű mozgásától függ. Gyakran a hét öt napján kezdődik három-nyolc hétig, majd olyan gyakran végezzük, amennyire szükséges a fejlődés fenntartásához. Képzést is kaphat szakembertől, hogy otthon végezze.

Ne végezzen kézi vízelvezetést, ha cellulitiszben vagy más típusú bőrfertőzésben vagy bőrbontásban szenved.

Az Egyesült Államok. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal alacsony szintű lézeres terápiát hagyott jóvá az emlőrákkal kapcsolatos lymphedema kezelésében. Javasoljuk, hogy egy gyógytornász vagy más, a nyiroködémára szakosodott egészségügyi szakember alkalmazza ezt a kezelést. Tanulmányok szerint hatékony lehet a végtag duzzanatának, fájdalmának és méretének csökkentésében.

A zsírleszívás hatékony lehet a lymphedema fejlettebb stádiumaiban, amikor más kezelési lehetőségek nem segítettek. A vizsgálatok azt találták, hogy csökkentheti a végtagok méretét, javíthatja a funkciókat, a jólétet és az életminőséget. Az eljárást követve azonban továbbra is kompressziós ruhadarabokat kell használni a duzzanat tartása érdekében.

A bakteriális fertőzéssel együtt fellépő lymphedemát először antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikumok segíthetnek a fájdalom és a duzzanat kezelésében. Segítenek megakadályozni a fertőzés terjedését is.