Phys Ed Lehet-e túlsúlyos és még mindig egészséges lehet a New York Times
Az az elképzelés, hogy az emberek túlsúlyosak és mégis egészségesek lehetnek, néhány évvel ezelőtt tudományos és közvéleményben részesült, számos tanulmány közzétételével táplálva, amelyek azt mutatják, hogy a néhány fontot meghaladó, de fizikailag aktív férfiaknál és nőknél kisebb a kockázata a fejlődésnek szívbetegség, mint a normál testsúlyú, de ülő emberek.
Egyes tudósok és orvosok elkezdték találgatni, hogy az egészséges embereknek, akik plusz kilókat sportoltak, nem feltétlenül kellett aggódniuk a fogyás miatt. Mint egy kutató 2004-ben egy újságírónak elmondta: "Ha egy kövér vagy elhízott embernek normális a vérnyomása, ha az összes koleszterin- és glükózszintje normális és egészséges, akkor nincs ok arra, hogy szükségszerűen fogyniuk kell."
Számos új tanulmány azonban kérdéseket vet fel ezzel a megnyugtató elképzeléssel kapcsolatban egy nagyon alkalmatlan pillanatban, amikor az ünnepi túlzott kényeztetési idény alig van mögöttünk. A legújabb tanulmányban, amelyet online publikáltak decemberben. 28 a Circulation folyóiratban svéd kutatók 30 évre visszamenőleges egészségügyi vizsgálatokat vizsgáltak Uppsala városában a több mint 1700 középkorú férfiból álló csoport esetében.
A férfiakat 50 éves koruk elérésekor mértük és teszteltük, majd a következő 30 évben időszakosan. Testtömeg-indexük és anyagcsere-profiljuk alapján csoportokba sorolták őket, ami jó mutató az általános fizikai egészségre és erőnlétre. Néhányan normális súlyúak voltak; néhány túlsúlyos (vagyis testtömeg-indexük legalább 25 volt); néhány elhízott (a B.M.I. nagyobb, mint 30). Ezeknek a csoportoknak mindegyikén normális metabolikus profil volt, míg másokat különféle állapotok, metabolikus szindrómának neveztek. A metabolikus szindróma diagnózisa azt jelenti, hogy három vagy több ilyen betegségben szenved: csökkent vércukor-kezelési képesség, magas vérnyomás, magas vérzsírszint, alacsony HDL („jó” koleszterin) és nagy derékkörfogat.
Senki meglepetésére a svéd kutatók azt találták, hogy a túlsúlyos vagy elhízott és a metabolikus szindróma meglehetősen egészségtelen. Ebben a csoportban a túlsúlyos férfiaknál 74 százalékkal nagyobb volt a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata 80 éves korukra. A metabolikus szindrómában szenvedő elhízott férfiaknál 155 százalékkal magasabb volt a kockázat. Még normál testsúlyú is, ha metabolikus szindrómában szenved, veszélyes. Ebben a csoportban a normál kerületű, de rossz koleszterin- és vérnyomásértékekkel rendelkező férfiaknál 63 százalékkal nagyobb volt a szívbetegség kialakulásának kockázata, mint a normál testsúlyú, anyagcsere-problémák nélküli férfiaknál. Más szóval, akkor sem akarsz metabolikus szindrómát szenvedni, még akkor sem, ha vékony vagy.
Megdöbbentőbb volt ugyanakkor a tanulmány azon megállapítása, hogy a túlsúly, a metabolikus szindróma bizonyítékának hiánya miatt, jelentősen nagyobb kockázatot jelent a szívbetegségekre nézve, mintha ugyanazon anyagcsere-mutatók mellett nem lenne túlsúlyos. Azoknál a férfiaknál, akik túlsúlyosak (nem elhízottak) egészséges vérnyomással, koleszterinszinttel, vércukorszinttel és így tovább, még mindig 52 százalékkal nagyobb volt a szívbetegség kialakulásának kockázata 30 éven belül, mint a normál testsúlyú és hasonló anyagcsere profilú férfiaknál. Ez a kockázat 95 százalékra emelkedett az elhízott férfiak körében, akik nem szenvedtek metabolikus szindrómában.
A kutatók nem számoltak be egyik férfi aktivitási szintjéről vagy gyakorlási gyakorlatáról sem, de általában az aktívabb emberek egészségesebb anyagcsere-profilokkal rendelkeznek és fordítva. Az eredmények egyértelművé tették, hogy bár kövérnek lenni és egészséges vérmunkával kevesebb a szívbetegség kockázata, mint egy vékony és anyagcsere-paraméterekkel rendelkező embernél, a felesleges kilók még mindig legalább 50 százalékkal nagyobb kockázatot jelentenek a fejlődésre szívbetegség.
"Korábbi tanulmányok a túlsúlyos emberek" metabolikusan egészséges "alcsoportjának létezését vetették fel," akiknek nincs megnövekedett kardiovaszkuláris kockázata "- mondta Johan Arnlov, Ph.D., az Uppsala Egyetem docense és a tanulmány vezető szerzője. állásfoglalás. De "ha elég sokáig követed őket, akkor rájössz, hogy anyagcserében egészséges nem létezik" extra font. (A B.M.I. értékeléséhez csatlakoztassa magasságát és súlyát ehhez a számológéphez a Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézetből.)
Egy másik, nemrégiben készült nagy tanulmány némileg hasonló eredményeket talált a nők körében, bár az aktivitás szintjét, nem pedig az anyagcsere-profilokat vizsgálta az egészség és a fitnesz értékeléséhez. Ez a 2008-ban közzétett jelentés csaknem 40 000, a Nők Egészségügyi Tanulmányába beiratkozott nő adatait használta fel. Szerzői azt találták, hogy a magasabb B.M.I.-vel rendelkező nőknek, még ha aktívak is voltak, a koszorúér-betegség kockázata magasabb volt, mint az azonos mennyiségű tevékenységet folytató, normál súlyú nőknél. Az itt vizsgált több ezer nő alkalmassá válásával csökkent, de nem enyhítette teljes mértékben a kövérséggel járó egészségügyi problémákat.
Aztán vannak olyan futballisták, egy csoport - különösen a vonalhajózók -, akik úgy tűnik, hogy tetemes nagyságú egészség és fitnesz hirdetések. De az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola éves tudományos találkozóján októberben bemutatott tanulmány szerint, amikor a tudósok a jelenlegi N.F.L. a sportolóknál azt tapasztalták, hogy ezeknek a sportolóknak szignifikánsan nagyobb volt a metabolikus szindróma előfordulási gyakorisága, mint a kevésbé terjedelmes profi baseball-játékosok csoportjának.
Miért kell a testméretnek és az összetételnek befolyásolnia a szívbetegségek és az anyagcsere-problémák kockázatát, még akkor is, ha a teste egyébként látszólag egészséges, továbbra is vitatott kérdés. Egyes kutatók, köztük a Women's Health Study alapú jelentés szerzői szerint a zsír maga is egészségtelen tulajdonságokkal rendelkező szövet. A zsír felszabadíthatja a gyulladásos molekulákat, amelyek növelik a cukorbetegség és a szívbetegségek kockázatát. A zsír az izmok működését is zavarhatja, amint arra a Journal of Physiology egy héten megjelent cikke rámutat, több újonnan publikált tanulmányra hivatkozva.
"Az illeszkedés vagy a zsír kérdése hihetetlenül összetett," mondja Tim Church, Ph.D., a megelőző orvoslás kutatásának igazgatója a la-baton Rouge-i Pennington Biomedical Research Center-ben. Talán az aktívság befolyásolja a zsírsejtek működését egy nehéz embernél. Az életkornak is van szerepe, mondja, csakúgy, mint a genetikának. A kövérség kategorizálása a B.M.I. durva túlegyszerűsítés - teszi hozzá. „Nem mondhatod, hogy túlsúlyos vagy”, egészségtelen, mondja. - Semmi sem ilyen egyszerű.
Tehát mit vonhatunk le a legújabb tanulmányokból? Ha más tudósok megismétlik a svéd és a női egészségügyi tanulmányon alapuló jelentések eredményeit, az üzenet egyértelmű, ha zavaró: a túlsúly, még akkor is, ha steril vér-koleszterinszint van, vagy határozottan elkötelezett a testmozgás mellett, növeli a szívbetegség kockázatát, és valószínűleg meg kell próbálnia elveszíteni a felesleges fontokat.
"Néhány kutató azt javasolta, hogy egy nehéz rizikófaktor nélküli nehéz embernek ne kelljen lefogynia" - mondta Johan Arnlov, Ph.D., a svéd vezető kutató közleményében. „Adataink nem támasztják alá ezt a felfogást.”
Fáj nekem, de most kidobom az utolsó karácsonyi sütiket.