Remeron (mirtazapin) és súlygyarapodás, ami mindennapi mentális egészséget okoz
Remeron (mirtazapin) egy atipikus antidepresszáns, amelyet technikailag „NaSSA” (noradrenerg és specifikus szerotonerg) gyógyszerként osztályoznak. Nagyon hatékony antidepresszánsnak számít, és egyesek azt állítják, hogy a Remeron hatékonysága kiválóbb, mint más antidepresszánsoké. Egy 2009-es metaanalízis során kiderült, hogy hatékonyabb, mint az összes SSRI, SNRI és még néhány más atipikus, mint a Wellbutrin és a Reboxetine.
Annak ellenére, hogy az adott metaanalízisben a leghatékonyabb gyógyszernek tekintik, a legtöbben egyetértenek abban, hogy a „leghatékonyabb antidepresszáns” jelentős eltéréseket mutat az egyén alapján. A Remeront a tolerálhatóság szempontjából „tisztességesnek” tekintik, egyes betegeknél lényegesen kevesebb mellékhatás jelentkezik, mint másoknál. Sajnos a kábítószert szedők többsége észreveszi, hogy ez jelentősen növeli az étvágyat, ami elkerülhetetlenül súlygyarapodáshoz vezet.
Remeron és súlygyarapodás
A legtöbb szakembernek tisztában kell lennie azzal a ténnyel, hogy a Remeront szedők valószínűleg híznak. Ellentétben a legtöbb antidepresszánssal, amelyekben a rövid távú súlygyarapodás nem biztos, hogy olyan gyakori, a Remeronnal valószínűleg rövid és hosszú távon is hízni fog. Egyesek szerint ez valószínűleg a megnövekedett étvágy kialakulásának köszönhető, de vannak más elméletek is.
Hogyan okozza a Remeron a súlygyarapodást (elméletek)
Az alábbiakban felsoroljuk azokat az elméleteket és lehetséges tényezőket, amelyek figyelembe vehetik a súlygyarapodást a Remeron szedése alatt. Értsd meg, hogy bár nem mindenki fog hízni ezzel a gyógyszerrel, az emberek jelentős része igen. Bár ismert, hogy az emberek jelentős része az étvágy növekedése miatt hízik, más ok-okozati lehetőségek is vannak.
Megjegyzés: Néhány ember számára egy bizonyos tényező vezethet hízáshoz. Mások számára ez olyan tényezők kombinációja lehet, mint a lelassult anyagcsere, a szénhidrát utáni vágy és a megnövekedett társas táplálkozás.
A súlygyarapodást befolyásoló tényezők a Remeron-on
Ha hízik a Remeron-nál, fontos felismerni, hogy számos más, individualizált tényezőt is figyelembe kell venni. Ez magában foglalja a következőket: az Ön bevitt adagja, az étrend bevitele, a testmozgási szokások, a stressz szintje, mennyi ideig szedte a gyógyszert, valamint hogy más gyógyszereket szed.
1. Adagolás
A legtöbb ember végül napi 15-15 mg-os dózistartományban veszi a Remeront. Általában minél nagyobb az adag a teljes mérethez és a kezelés előtti testsúlyhoz képest, annál valószínűbb, hogy hízni fog. Azok, akik lényegesen nagyobb dózisban részesülnek, sokkal nagyobb valószínűséggel híznak, mint az alacsony dózist szedők.
Egyesek azzal érveltek, hogy a Remeron alacsony adagolása valószínűleg nagyobb súlygyarapodást vált ki a H1 (hisztamin) receptor nagyobb stimulálása miatt. Azt állítják, hogy a H1 stimuláció hatásait ellensúlyozza a noradrenalin magasabb szinteken történő növekedése. Az, hogy van-e hitelessége ennek az elméletnek, továbbra is igaz, de ha az alacsony dózisnál nagyobb súlyt hízik, mint a magasabb, akkor kissé érvényes lehet.
Még mindig azt kell feltételezni, hogy nagyobb dózisok esetén a gyógyszer tovább változtatja a neurokémiáját, valamint a fiziológiai funkciókat. Minél nagyobbak a változások a megemelt dózis következtében, annál valószínűbb, hogy a gyógyszer hatására megváltozik homeosztatikus zsírszabályozása, glükózszintje és leptinszintje. Ezért továbbra is ajánlott a legtöbb gyógyszer, beleértve a Remeront is, a minimális hatásos adag bevétele.
2. Egyéni tényezők
Fontos továbbá, hogy számon kérje magát minden olyan szokásától, amelyet kialakított, ami szintén növelheti a súlyát. Míg a Remeron nagy valószínűséggel súlyt okoz, az Ön által választott ételek, az alvás mennyisége, a stressz szintje és a testmozgás mennyisége befolyásolhatja, hogy hízik-e. Ha nem vigyáz megfelelő magára és egészséges életmódot folytat, akkor a gyógyszer súlya növekedhet ÉS egészségtelen életmódja következtében.
Az egyéni genetika befolyásolhatja azt is, hogy hízni fog-e. Ha érdekli annak meghatározása, hogy genetikája hogyan befolyásolhatja bizonyos pszichiátriai gyógyszerekre adott reakcióit, érdemes megvizsgálnia a „GeneSight” tesztet. Ez a teszt mintát vesz a genetikai kódjából, és képes megállapítani, hogy valószínűleg hat-e kedvezően egy adott gyógyszerre a hatékonyság és a mellékhatások szempontjából.
3. Időtartam
A Remeron szedésének időtartama egy másik tényező, amely hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz. Minél hosszabb ideig tart ez a gyógyszer, annál valószínűbb, hogy valamilyen toleranciát alakított ki. Amikor az emberek toleranciát alakítanak ki, általában növelik az adagot (amiről már tudjuk, hogy további súlygyarapodáshoz vezethet).
Bár a Remeron esetében az emberek valószínűleg rövidtávon (azaz 1 hónapon belül) híznak, hosszú távon még több fontra tehetnek szert. Ez nagyrészt a hosszú távú kezelés eredményeként bekövetkező neurobiológiai változásoknak köszönhető. A gyógyszer jelentős mértékben megváltoztatta a neurokémiát és jelentősen megzavarta a homeosztatikus működést, ami még nagyobb súlyt fog hízni.
4. Egyéb gyógyszerek
Szed-e jelenleg más gyógyszereket a Remeronnal? Könnyű a Remeront hibáztatni a súlygyarapodásod miatt, de tudod, hogy a többi szedett gyógyszer is okozhat-e súlygyarapodást? Sokan elmulasztják megvizsgálni, hogy a többi gyógyszerük további bűnös lehet-e abban a súlyban, amelyet a Remeron szedése közben feltöltöttek. Bizonyos esetekben az egyéb szedett gyógyszerek nagyobb súlygyarapodást okozhatnak, mint az antidepresszánsok.
Más esetekben az Ön által szedett egyéb gyógyszerek szinergikus hatást fejthetnek ki a Remeronnal, hogy tovább növeljék a hízás mértékét. Más esetekben az Ön által szedett gyógyszer (ek) lehet a súlygyarapodás elsődleges oka - különösen, ha antipszichotikumot szed.
Mennyit fog hízni Remerontól?
Mivel mindenki egyénileg reagál a Remeronra, nincs konkrétan megmondva, hogy mekkora súlyt fogsz hízni. A legtöbb tanulmány azt jelzi, hogy valószínűleg hízni fog mind a rövid, mind a hosszú távú Remeron-kezelés során. A fent említett számos tényező, például az adagolás és az, hogy mennyi ideig szedte a gyógyszert, befolyásolja a csomagolt fontok számát.
Egy kis méretű, hét hetes vizsgálatban, hét nő bevonásával, az átlagos súlygyarapodás 6 hét után nagyjából 8 font volt; több mint fél kiló zsírtömegre tettek szert ebben az időszakban. Néhányan arra a feltételezésre jutottak, hogy az alacsonyabb dózisok nagyobb affinitással rendelkeznek a H1 hisztamin receptorok iránt, ami az étvágy növekedését váltja ki. Nagyobb dózisoknál a noradrenalinszint általában növekszik és ellensúlyozza ezt a hatást - egyes esetekben további súlygyarapodáshoz nem vezet.
Vannak, akik végül 10 kg-ot fognak elérni. mások akár 30 kg-ot is elérhetnek. - a válaszok általában az egyéntől függően változnak. Csak tudd, hogy valószínűleg 5-10 fontot fog elérni. a kezelés alatt. Sok ember számára a kezdeti súlygyarapodás fennsíkot fog elérni, és szerencsére ez a súly általában könnyen elveszíti a gyógyszer abbahagyását.
- Forrás: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16649829
Hízik-e mindenki a Remeron szedése alatt?
Noha nem mindenki számolhat be súlygyarapodásról ezzel a gyógyszerrel, a legtöbb ember a kezelés során hízik. Hogy a súly mennyiségét „jelentősnek” kell-e tekinteni, az egyéni értelmezésen múlik. Hivatalos tanulmányok szerint a Remeront szedő betegek közel 30% -a saját maga számolt be arról, hogy 10 hónapon keresztül hízott.
Rövid távon (azaz 12 hét alatt) az emberek körülbelül 20% -a számol be súlygyarapodásról. Kivéve, ha más gyógyszereket szed a súlygyarapodás ellensúlyozására, nagy valószínűséggel hízni fog ezzel a gyógyszerrel. Rendkívül jól ismert, hogy ez az antidepresszáns súlynövekedést okoz. Szerencsére a legtöbb ember nem szokott további súlyt szerezni a kezelés első néhány hónapja után.
Remeron: A hatékonyság összehasonlítása vs. Súlygyarapodás
Bármely gyógyszer szedésekor fontos költség-haszon elemzést készíteni. Ez magában foglalja a mellékhatások (költségek) súlyosságának értékelését és összehasonlítását a gyógyszer hatékonyságával (előnyökkel). Ha jelentős mennyiségű súlyra pakoltál olyan mértékben, hogy a súlygyarapodás súlyosbítja a depressziót, érdemes megfontolni a gyógyszerek cseréjét, vagy beszélni a pszichiáterrel a Remeron megvonásáról.
Abban az esetben, ha a gyógyszer nagyszerűen működik, de hízott valamennyit, valószínűleg jó ötlet folytatni a kezelést. Hihetetlenül nehéz lehet olyan gyógyszert találni, amely hatékonyan kezeli a szorongást és a depressziót. Végül, ha a gyógyszer nem működik megfelelően, és számos nem kívánt mellékhatást tapasztal, valószínűleg ez annak a jele, hogy más lehetőségeket kell választania.