Technológia által támogatott súlycsökkentő beavatkozások az alapellátásban Szisztematikus felülvizsgálat SpringerLink

ABSZTRAKT

HÁTTÉR

Az amerikai prevenciós szolgálatok munkacsoportja az elhízás szűrését és kezelését javasolja. Az elhízás sikeres kezelésének azonban számos akadálya van az alapellátásban (PC). A technológiával támogatott súlycsökkentő beavatkozások újszerű módszereket kínálnak a kezelés javítására, de a kísérleteket túlnyomórészt a PC-n kívül végzik, és nem biztos, hogy megfelelnek ennek a környezetnek. Szisztematikusan áttekintettük a kifejezetten PC-beállításokban tesztelt, technológiával támogatott súlycsökkentő beavatkozásokat.

alapellátásban

MÓD

A szakirodalmat 2000 januárja és 2014 márciusa között kerestük. Felvételi kritériumok: (1) Randomizált kontrollált vizsgálat; (2) az internetet, a személyi számítógépet és/vagy a mobil eszközt használó kísérletek; és (3) ambuláns PC-s körülmények között fordult elő. A torzítás felmérésére a Cochrane Effective Practice and Care of Care (EPOC) és a Delphi kritériumokat alkalmaztuk, a pragmatizmus felmérésére pedig a Pragmatic-Explanatory Continuum Indicator Summary (PRECIS) kritériumokat alkalmaztuk (a kísérletek valós életben történtek-e szemben ideális körülmények között). A heterogenitás miatt az eredményeket nem egyesítettük mennyiségileg.

EREDMÉNYEK

Tizenhat vizsgálat felvételi kritériumokkal. Tizenkét (75%) beavatkozás érte el a testsúlycsökkenést (tartomány: 0,08 kg - 5,4 kg) a kontrollokhoz képest, míg a betegek 5–45% -a elveszítette a kiindulási súly legalább 5% -át. A vizsgálat időtartama 3–36 hónap, illetve 6–80% között mozgott. Tíz (63%) tanulmány számolt be eredményekről legalább 1 év utánkövetés után. A beavatkozások a személyzet különféle formáit, technológiai módozatait és viselkedésváltoztató elemeit alkalmazták; a vizsgálatokban leggyakrabban orvosok (44%), webalapú alkalmazások (63%), illetve önellenőrzés (81%) vettek részt. Úgy tűnt, hogy a beavatkozások, amelyek klinikus-irányító szoftvert vagy a személyzet visszajelzését tartalmazták, nagyobb súlycsökkenést mozdítottak elő, mint a teljesen automatizált beavatkozások. Csak két (13%) tanulmány használt nyilvánosan elérhető technológiát. Számos tanulmány megfelelő pragmatizmus pontszámmal rendelkezett (átlag: 2,8/4), annak ellenére, hogy az alapellátásban történt.

VITA

A szokásos ellátáshoz képest a számítógéppel kapcsolatos technológiával támogatott beavatkozások segítik a betegeket a fogyásban, és bizonyítékokon alapuló lehetőségeket kínálnak a PC-szolgáltatóknak. A legjobb gyakorlatok azonban továbbra is meghatározatlanok. Annak ellenére, hogy a PC-ben előfordulnak, a tanulmányok gyakran elmaradnak a gyakorlati módszertan alkalmazásától, és ritkán nyújtanak nyilvánosan elérhető technológiát. Hosszanti, gyakorlati, interdiszciplináris és nyílt forráskódú beavatkozásokra van szükség.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.